Stopnie lipodemii. Jak wygląda progresja schorzenia i czym różnią się poszczególne etapy?

Ponieważ lipodemia rozwija się etapowo, wyróżnia się kilka charakterystycznych stadiów jej postępu. Ich znajomość ułatwia monitorowanie choroby oraz pozwala szybciej reagować na zmiany. Czym różnią się poszczególne etapy?

W tym tekście omówiliśmy, jak przebiega lipodemia i czym różnią się jej kolejne stadia. Przedstawiliśmy objawy charakterystyczne dla poszczególnych etapów choroby. Wyjaśniliśmy również, jak wraz z jej postępem zmienia się struktura tkanki tłuszczowej. Zwróciliśmy uwagę na momenty, w których warto skonsultować się ze specjalistą, aby zapobiec dalszemu nasilaniu się dolegliwości.

Jak klasyfikuje się stadia lipodemii?

Lipodemia to przewlekłe schorzenie związane z nieprawidłowym, postępującym odkładaniem się podskórnej tkanki tłuszczowej. Najczęściej obejmuje biodra, pośladki, uda i łydki, przy czym stopy zwykle pozostają niezmienione. Choroba dotyczy przede wszystkim kobiet.

Powiększenie obwodów kończyn wynika z patologicznego rozrostu tkanki tłuszczowej, która staje się bolesna, wrażliwa na ucisk i łatwo ulega siniaczeniu. Typowe są także uczucie ciężkości, napięcia oraz obrzęk narastający w ciągu dnia, niewycofujący się po odpoczynku.

Więcej informacji na temat tego, czym jest lipodema znajdziesz tutaj.

Ponieważ choroba ma charakter progresywny, wyróżnia się kilka stadiów jej zaawansowania. W ujęciu podstawowym można wskazać trzy kluczowe etapy choroby:

• Stadium I – skóra pozostaje gładka, a tkanka podskórna jest pogrubiona, miękka i jednorodna, bez widocznych zniekształceń.
• Stadium II – na powierzchni skóry zaczynają pojawiać się nierówności i niewielkie wybrzuszenia, a tkanka tłuszczowa staje się bardziej zbita.
• Stadium III – tu zmiany są najbardziej zaawansowane. Skóra staje się wyraźnie pofałdowana i nieregularna. Pojawiają się duże, twarde wybrzuszenia, które mogą utrudniać chodzenie i wpływać na symetrię kończyn.

Poniżej znajdziesz szczegółowe omówienie wszystkich wymienionych stadiów. Dzięki czemu będziesz mogła lepiej zrozumieć, jak rozwija się choroba oraz które objawy powinny skłonić Cię do konsultacji ze specjalistą.

Stadium I. Pierwsze zmiany w strukturze tkanki tłuszczowej

W tym stadium lipodemii zmiany są subtelne. Skóra pozostaje gładka. Pojawia się natomiast delikatne symetryczne powiększenie obwodów kończyn, które wynika z pogrubienia i rozrostu tkanki podskórnej. W warstwie tłuszczowej zaczynają pojawiać się też drobne guzki (zwykle wielkości ziaren ryżu lub pereł), które mogą być okresowo bolesne. Pod palcami tkanka daje wrażenie drobnych kamyczków, co wynika z wczesnych procesów włóknienia luźnej tkanki łącznej.

Na tym etapie ruchomość tkanek jest jeszcze zachowana, a deformacje nie są widoczne. Mimo to część pacjentek odczuwa już ciężkość, wrażliwość na dotyk lub zauważa łatwe powstawanie siniaków.

Stadium II. Nasilające się zmiany i coraz bardziej odczuwalny dyskomfort

W II stadium lipodemii zmiany stają się bardziej wyraźne, obejmując nie tylko pogrubienie tkanki tłuszczowej, lecz także jej przebudowę i postępujące włóknienie. Charakterystyczne dla tego etapu są:

• widoczne zmiany na powierzchni skóry – pojawiają się nierówności, zagłębienia i nieregularna faktura wynikająca z nadmiaru oraz zaciągania tkanek,
• zgrubienia w tkance podskórnej – wyczuwalne masy różnej wielkości, świadczące o narastających zmianach strukturalnych,
• postępujące włóknienie – pogrubienie i obkurczanie powięzi okołozrazikowej ogranicza mobilność i zwiększa sztywność tkanek,
• zbicie tkanki tłuszczowej – tłuszcz staje się bardziej zwarty i mniej jednorodny, a jego struktura traci naturalną miękkość oraz mobilność,
• nasilone dolegliwości bólowe i uczucie ciężkości – objawy pojawiają się częściej i silniej, zwłaszcza pod koniec dnia,
• charakterystyczny wygląd skóry – powierzchnia uzyskuje tzw. efekt materaca, wynikający z włóknienia i nierównomiernego rozrostu tkanki.

Stadium III. Widoczne deformacje i zaawansowane przekształcenia tkanki

W III stadium choroba prowadzi do wyraźnych deformacji kończyn. Tkanka tłuszczowa jest bowiem znacznie powiększona, twarda i silnie zwłókniała, z licznymi dużymi guzkami i zrazikami przesuwającymi się pod skórą. Skóra staje się cienka, mniej elastyczna i łatwo się marszczy, ponieważ powiększona tkanka podskórna (SAT) wypycha ją na zewnątrz, zaburzając jej napięcie.

U wielu pacjentek zmiany obejmują biodra, uda, okolice kolan, a nawet ramiona. Na tym etapie zaburzenia mechaniczne mogą prowadzić do ograniczenia ruchomości, problemów z chodem oraz przewlekłego bólu.

Zmniejszony przepływ krwi i limfy dodatkowo nasila obrzęki. Co w części przypadków może skutkować rozwinięciem obrzęku limfatycznego, towarzyszącego obrzękowi lipidowemu.

Znaczenie wczesnej interwencji. Dlaczego im wcześniej, tym lepiej?

Najlepszym momentem na wizytę u specjalisty jest chwila, w której zauważysz pierwsze objawy sugerujące lipodemię. Czemu? Otóż im wcześniej wdroży się właściwe postępowanie, tym większa szansa na ograniczenie bólu, obrzęków i włóknienia.

Oczywiście, nie oznacza to, że w późniejszych stadiach choroby konsultacja nie ma sensu. Wręcz przeciwnie. Specjalistyczna opieka jest potrzebna na każdym etapie. Jednak w bardziej zaawansowanych przypadkach wymaga się już szerszego zakresu działań oraz dłuższego procesu terapeutycznego.

Jeśli zauważasz u siebie objawy opisane powyżej, nie zwlekaj. Skontaktuj się z naszym specjalistą, aby omówić najlepszy plan postępowania.

Kontakt do nas: Telefon +48 22 779 28 21 lub mail:  kontakt@lipodema.pl

 Źródła:

https://ejtcm.gumed.edu.pl/articles/201944

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9775665/